Tiefenhirnstimulation bei schwerer behandlungsresistenter Depression

Erkenntnisse

  • Patienten mit schwerer therapieresistenter Depression (TRD), die auf eine Tiefenhirnstimulation des subcallosalen Cingulums (Subcallosal Cingulate Deep Brain Stimulation, SCC-DBS) ansprechen, können mit Hilfe von Modellen des maschinellen Lernens, die strukturelle und metabolische Hirndaten vor und nach dem Eingriff berücksichtigen, von nicht darauf ansprechenden Patienten unterschieden werden.

Bedeutung

  • Die TRD ist eine häufige und schwächende Erkrankung, die eine hohe Morbiditäts- und Mortalitätsrate aufweist. DBS ist eine Behandlung, die sich bei verschiedenen psychiatrischen Erkrankungen als sehr erfolgreich erwiesen hat. Einer von zwei Patienten mit schwerer TRD erreicht mit einer SCC-DBS-Therapie eine langfristige klinische Verbesserung.

  • Es ist von entscheidender Bedeutung zu bestimmen, welche Patienten mit TRD auf eine Intervention durch SCC-DBS ansprechen werden. Forscher haben mehrere Faktoren untersucht, darunter neurokognitive Merkmale, Elektroenzephalogramm-Aktivität, Glukosestoffwechsel, Hirnvolumen und andere neuroanatomische Merkmale, sowohl zur Baseline als auch nach dem Eingriff.

  • Dieser Ansatz des maschinellen Lernens, der sich auf einen großen, bildgebenden Datensatz von Patienten mit SCC-DBS-behandelter TRD stützt, hilft, die Merkmale von Respondern und Non-Respondern zu klären.